摘要 问题 中国继续面临消除艾滋病病毒（HIV）、梅毒和乙型肝炎病毒（HBV）母婴传播的挑战。 方法 2010年一项综合标准化HIV、梅毒和HBV母婴传播预防工作的工作在1156个县实施。在参与该工作的产前保健诊所中，为孕妇同时免费提供所有三项检测。工作包含进一步的干预措...

Résumé Problème La Chine est toujours confrontée à des difficultés dans l'élimination de la transmission mère-enfant du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), de la syphilis et du virus de l'hépatite B (VHB). Approche En 2010, un programme qui intégrait et harmonisait les efforts de la prévention de la transmission mère-enfant (PTME) pour le VIH, la syphilis et le VHB, a été mis en œuvre dans 1156 pays. Au moment de bénéficier de soins prénatals, les femmes enceintes se sont vues proposer l'ensemble des trois tests en même temps et gratuitement. Des interventions supplémentaires telles que le traitement gratuit, la prophylaxie et le dépistage pour les mères et leurs enfants, ont été...

Резюме Проблема Перед Китаем по-прежнему стоит проблема устранения передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), сифилиса и вируса гепатита В (ВГВ) от матери к...

Problem China continues to face challenges in eliminating mother-to-child transmission of human immunodeficiency virus (HIV), syphilis and hepatitis B virus (HBV). Approach In 2010, a programme that integrated and standardized prevention of mother-to-child transmission (PMTCT) efforts for HIV, syphilis and HBV was implemented in 1156 counties. At participating antenatal care clinics, pregnant women were offered all three tests concurrently and free of charge. Further interventions such as free treatment, prophylaxis and testing for mothers and their children were provided for HIV and syphilis. Local setting China’s national PMTCT HIV programme started in 2003, at which time there were no national programmes for perinatal syphilis and HBV. In 2009, the rate of maternal-to-child transmission of HIV was 8.1% (57/702). Reported congenital syphilis was 60.8 per 100 000 live births. HBV infection was 7.2% of the overall population infected. Relevant changes Between 2010 and 2013 the number of pregnant women attending antenatal care clinics with integrated PMTCT services increased from 5.5 million to 13.1 million. In 2013, 12.7 million pregnant women were tested for HIV, 12.6 million for syphilis and 12.7 million for HBV. Mother-to-child transmission of HIV fell to 6.7% in 2013. Data on syphilis transmission are not yet available. Lessons learnt Integrated PMTCT services proved to be feasible and effective, and they are now part of the routine maternal and child health services provided to infected women. The services are provided through a collaboration between maternal and child health clinics, the national and local Centers for Disease Control and Prevention, and general hospitals.

ملخص المشكلة لا تزال الصين تواجه تحديات في التخلص من سريان فيروس العوز المناعي البشري (HIV) والزهري وفيروس التهاب الكبد "باء" (HBV) من الأم إلى الطفل. الأسلوب في عام 2010،...

Resumen Situación China sigue haciendo frente a desafíos en la eliminación de la transmisión maternoinfantil del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), la sífilis y el virus de la hepatitis B (VHB). Enfoque En 2010 se puso en marcha en 1156 condados un programa que integraba y estandarizaba los esfuerzos de prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI) para el VIH, la sífilis y el VHB. En las clínicas de atención prenatal que participaron se ofrecieron a las mujeres embarazadas las tres pruebas al mismo tiempo y de forma gratuita. El programa incluyó otras intervenciones como el tratamiento gratuito, profilaxis y pruebas para las madres y sus hijos. Marco regional El programa nacional de PTMI del VIH en China comenzó en 2003, momento en el que no había ningún programa nacional para la sífilis y el VHB perinatales. En 2009, la tasa de transmisión maternoinfantil del VIH fue del 8,1 % (57/702). La sífilis congénita notificada fue de 60,8 por cada 100 000 nacidos vivos, y la infección por el VHB fue del 7,2 % de la población general infectada. Cambios importantes Entre 2010 y 2013, el número de mujeres embarazadas que asistieron a clínicas de atención prenatal con servicios integrados de PTMI aumentó de 5 450 000 a 13 070 000. En 2013, 12 720 000 mujeres embarazadas se sometieron a la prueba del VIH, 12 600 000 a la prueba de la sífilis y 12 730 000 a la del VHB. La transmisión maternoinfantil del VIH se redujo al 6,7 % en 2013. Lecciones aprendidas La PTMI integrada demostró ser factible y eficaz, y ha pasado a formar parte de los servicios rutinarios de salud maternoinfantil que se proporcionan a las mujeres infectadas. Se ofrece a través de una colaboración entre las clínicas, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades locales y nacionales y los hospitales generales.

摘要 问题 尽管获得总统防治艾滋病紧急救援计划（PEPFAR）七年的投资，莫桑比克的医疗基础设施依然面临着扩大艾滋病毒（HIV）相关服务的挑战，在该国的农村地区尤其如此。 方法 在2012年，作为全国性HIV护理和治疗加速计划的组成部分，纳玛库拉（Namacurra）地区采用移动诊...

Résumé Problème Malgré les 7 années d'investissement du Plan d'urgence du Président des États-Unis d'Amérique pour la lutte contre le SIDA (PEPFAR), l'expansion des services de lutte contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est toujours un défi pour les infrastructures de soins de santé du Mozambique, en particulier dans les régions rurales du pays. Approche En 2012, dans le cadre d'un plan d'accélération pour les soins et le traitement contre le VIH, le district de Namacurra a utilisé une stratégie de dispensaires mobiles pour fournir une main-d'œuvre temporaire et de l'espace physique afin d'étendre les services de lutte contre le VIH à 4 dispensaires périphériques ruraux. Cet article décrit la stratégie déployé...

Резюме Проблема Несмотря на инвестиции, которые в течение семи лет выделялись в рамках Чрезвычайного плана Президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR), распростране...

Problem Despite seven years of investment from the President's Emergency Plan For AIDS Relief (PEPFAR), the expansion of human immunodeficiency virus (HIV)-related services continues to challenge Mozambique’s health-care infrastructure, especially in the country’s rural regions. Approach In 2012, as part of a national acceleration plan for HIV care and treatment, Namacurra district employed a mobile clinic strategy to provide temporary manpower and physical space to expand services at four rural peripheral clinics. This paper describes the strategy deployed, the uptake of services and the key lessons learnt in the first 18 months of implementation. Local setting In 2012, Namacurra´s adult population was estimated to be 125 425, and of those 15 803 were estimated to be HIV infected. Although there is consistent government support of antiretroviral therapy (ART) programmes, national coverage remains low, with less than 15% of those eligible having received ART by December 2012. Relevant changes Between April 2012 and September 2013, Namacurra district enrolled 4832 new patients into HIV care and treatment. By using the mobile clinic strategy for ART expansion, the district was able to expand provision of ART from two to six (of a desired seven) clinics by September 2013. Lessons learnt Mobile clinic strategies could rapidly expand HIV care and treatment in under-funded settings in ways that both build local capacity and are sustainable for local health systems. The clinics best serve as a transition to improved capacity at fixed-site services.

ملخص المشكلة رغم مرور سبعة أعوام من الاستثمار على خطة الرئيس الطارئة للإغاثة من مرض الإيدز (PEPFAR)، ما زال التوسع في الخدمات ذات الصلة بفيروس العوز المناعي البشري يشكل...

Resumen Situación A pesar de los siete años de inversión del Plan de Emergencia del Presidente de los Estados Unidos de América para luchar contra el SIDA (PEPFAR), la expansión de los servicios relacionados con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) continúa suponiendo un desafío para la infraestructura sanitaria de Mozambique, especialmente en las regiones rurales del país. Enfoque En 2012, como parte de un plan de aceleración nacional para el cuidado y tratamiento del VIH, el distrito de Namacurra empleó una estrategia clínica móvil para suministrar mano de obra y espacio físico temporales para expandir los servicios a cuatro clínicas periféricas rurales. Este documento describe la estrategia empleada, la comprensión de servicios y las lecciones clave aprendidas en los primeros 18 meses de implementación. Marco regional En 2012, la población adulta estimada de Namacurra era de 125 425 y de estas personas se estimaba que 15 803 estaban infectadas con el VIH. A pesar de haber un constante apoyo gubernamental de los programas de tratamiento antirretroviral (TAR), la cobertura nacional sigue siendo baja, menos de un 15 % de las personas seleccionadas habían recibido TAR antes de diciembre de 2012. Cambios importantes Entre abril de 2012 y septiembre de 2013, el distrito de Namacurra inscribió a 4832 nuevos pacientes en el cuidado y tratamiento del VIH. Mediante el uso de la estrategia de la clínica móvil para la expansión de TAR, el distrito pudo expandir las provisiones de TAR de dos a seis clínicas (de las siete deseadas) antes de septiembre de 2013. Lecciones aprendidas Las estrategias de las clínicas móviles podrían expandir rápidamente el cuidado y tratamiento del VIH en situaciones de poca financiación de forma que crean capacidad local y sean sostenibles para los sistemas sanitarios locales. Las clínicas sirven de la mejor manera como transición a la capacidad mejorada en servicios en lugares fijos.